โรชขยายสาขาไปทั่วโลก มีผู้ร่วมงานมากกว่า 700 คน ย่างเข้าสู่ปี ค.ศ. 1992 โรชมีสาขาครอบคลุม 9 ประเทศ ใน 3 ภูมิภาค ได้แก่ สวิตเซอร์แลนด์ ญี่ปุ่น ฝรั่งเศส รัสเซีย อิตาลี เยอรมัน อังกฤษ และสหรัฐอเมริกา

อลิซ เคลเลอร์ สตรีชาวบาเซิล อายุ 30 ปี เป็นผู้จัดการทั่วไปเพศหญิงคนแรกของโรช เธอเข้ามารับตำแหน่งในปี ค.ศ. 1925 และได้นั่งเรือมายังโตเกียวที่โรชเปิดสาขาอยู่ อลิซยังดำรงตำแหน่งสำคัญต่างๆ หลังกลับมา สวิตเซอร์แลนด์ในปี ค.ศ. 1939 และกลายเป็นผู้บริหารระดับสูงซึ่งมีผลงานโดดเด่นในช่วงเวลานั้น

ฮิลด์ ฟาลทซ์ ร่วมงานกับสถาบันเภสัชวิทยาของโรช และได้กลายมาเป็นผู้นำของโรชในที่สุด ที่โรชแห่งนี้ เธอได้เป็นผู้ริเริ่มนวัตกรรมต่างๆ มากมาย ที่โดดเด่นที่สุดก็คือการทดสอบยารักษาภาวะความผิดปกติแก่ทารกในครรภ์ที่ได้มาตรฐาน ในปี ค.ศ. 1940 ฟาลทซ์ ได้กลายมาเป็นแพทย์ประจำบริษัทโรชท่านแรก

หลังจากปูทางด้วยการออกแบบโปรแกรมคัดกรองเนื้องอกและมะเร็งแล้ว บริษัทโรชได้เริ่มเข้าสู่เส้นทางใหม่ที่เปลี่ยนแปลงแบบแผนการบำบัดรักษามะเร็งโดยสิ้นเชิง การค้นพบใหม่ ๆ จากงานวิจัยโดยนักวิทยาศาสตร์ของโรช เช่น โรเบิร์ต ดูชินสกี (รูปประกอบ) และนักชีวเคมี เช่น ชาร์ลส ไฮเดลเบิร์ก ยิ่งแสดงจุดยืนการเป็นผู้นำในด้านมะเร็งวิทยาของโรชให้ชัดเจนยิ่งขึ้น รวมไปถึงผลงานค้นคว้าวิจัยซึ่งช่วยปรับรูปแบบการรักษามะเร็งประเภทต่างๆ ไม่ว่าจะเป็น มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งเต้านม และมะเร็งกระเพาะอาหาร

เริ่มครั้งแรกในทศวรรษ 1920 ณ ตอนนั้นธุรกิจรีเอเจนต์ของโรชมีขนาดเล็ก ๆ และซบเซา บริษัทจึงตัดสินใจตั้งหน่วยงานใหม่ขึ้นมาเพื่อทำการผลิตสารเคมีและเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจวินิจฉัยในปี ค.ศ. 1966 ต่อมาในปี ค.ศ. 1968 ผลจากการที่บริษัทได้เข้าไปซื้อกิจการต่าง ๆ ทำให้บริษัทสามารถเก็บเกี่ยวความรู้ความชำนาญที่จำเป็นในส่วนของอิเล็กทรอนิกส์และวิศวกรรมเข้ามาเติมเต็มให้กับธุรกิจ

ระหว่างปี ค.ศ. 1968 และปี ค.ศ. 1972 โรชได้แผ่กิ่งก้านธุรกิจเข้าสู่ธุรกิจการวิจัยอิสระด้วยการเปิดศูนย์วิจัยในต่างประเทศ ได้แก่ สถาบันวิจัยชีวโมเลกุลโรชแห่งเมืองนัทลีย์ มลรัฐนิวเจอร์ซีในปี ค.ศ. 1968 สถาบันวิจัยภูมิคุ้มกันแห่งเมืองบาเซิลในปี ค.ศ. 1969 และสถาบันวิจัยนิปปอนที่เมืองคุมาคาระ ประเทศญี่ปุ่น ในปี ค.ศ. 1972

ปี ค.ศ. 1979 โรชยังคงขยายธุรกิจอย่างต่อเนื่อง โรชสาขาเมืองนัทลีย์ได้ร่วมเป็นหุ้นส่วนกับจีเนนเทค บริษัทไบโอเทคในเมืองซานฟรานซิสโกเพื่อพัฒนากระบวนการรักษาโรคสำคัญ ๆ เช่น โรคไวรัสตับอักเสบ โรคปลอกประสาทอักเสบ และโรคมะเร็ง ขณะเดียวกัน ฝ่ายเครื่องมือแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยก็ขยายตัวอย่างไม่หยุดยั้งเช่นกัน

เพื่อตอกย้ำความมุ่งมั่นในธุรกิจบริการด้านสาธารณสุข โรชจึงทำการปรับกลยุทธ์ 2 ครั้งด้วยกัน โดยในปี 1999 ได้ยุติธุรกิจด้านเครื่องหอมและกลิ่นรส (ฟราแกรนซ์แอนด์เฟลเวอร์) ต่อมาในปี 2002 ได้ยุติธุรกิจวิตามินและสารเคมีความบริสุทธิ์สูง ทั้งนี้ เพื่อทุ่มเทและต่อยอดพัฒนาธุรกิจยาและเครื่องมือตรวจวินิจฉัยของบริษัท โดยการประสานจุดแข็งและความชำนาญของทั้งสองธุรกิจ ผลักดันให้โรชสามารถสร้างนวัตกรรมใหม่ ๆ ซึ่งช่วยเปิดกว้างเส้นทางธุรกิจการให้บริการด้านสุขภาพได้อย่างเต็มที่ นอกจากนี้ บริษัทยังได้เริ่มมีบทบาทสำคัญเพิ่มขึ้นอย่างมากในการสร้างธุรกิจบริการสุขภาพเฉพาะบุคคลให้เป็นรูปเป็นร่างขึ้นต่อไปในอนาคต

นวัตกรรมการรักษาประเภทต่างๆ ในการบำบัดมะเร็งได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงกลางทศวรรษ นับเป็นการปฏิวัติศาสตร์ของมะเร็งวิทยา และจุดประกายความหวังใหม่ให้กับผู้ป่วย

ตลอดทศวรรษ 1990 ฝ่ายเครื่องมือแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยได้เปิดตัวการตรวจแบบใหม่ ๆ ที่ปฏิวัติวงการเครื่องมือตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ในสาขาต่างๆ โดยมีตั้งแต่อุปกรณ์ทดสอบอัตโนมัติในห้องปฏิบัติการแห่งแรกในโลก เครื่องมือที่ช่วยให้ผู้ใช้สามารถทำการทดสอบหลายอย่างไปพร้อม ๆ กันได้ อันเป็นการปฏิรูปวงการเครื่องมือตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ที่น่าจดจำ และในปี ค.ศ. 1997 โรชได้เข้าควบรวมบริษัท เบอริงเกอร์ มานน์ไฮม์ และกลายเป็นผู้นำโลกในอุตสาหกรรมเครื่องมือแพทย์ที่ใช้ในการทดสอบ และยังมีบทบาทสำคัญในการบำบัดรักษาภาวะเบาหวานด้วยเช่นกัน

โคโรนาไวรัสที่ระบาดไปทั่วโลกในปี ค.ศ. 2020 เป็นความท้าทายใหม่สำหรับโรช การให้ความปลอดภัยแก่พนักงานของเรา คือ เป้าหมายสูงสุด แต่ยังคงรักษากำลังการผลิตที่จำเป็น เพื่อให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยได้รับการรักษา บริษัทจึงหาทางพัฒนานวัตกรรมใหม่ๆ โดยมีเป้าหมายในการรักษาโรคต่างๆ อย่างกว้างขวาง